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Descrição
- O que é
anorexia nervosa ?
- Quais são seus
principais sinais e sintomas ?
- A anorexia nervosa
afeta outras áreas do comportamento, além da
alimentar ?
- Quais são as
causas da anorexia nervosa?
- De quais formas o
anoréxico busca perder peso?
- Quais os grupos que
apresentam maior incidência da doença ?
- Quando surgem os
primeiros sintomas da anorexia?
- Existem características
comuns ao ambiente familiar dos anoréxicos?
- Qual o índice
de mortalidade entre os pacientes anoréxicos?

O que é anorexia nervosa ?
Anorexia nervosa é uma desordem caracterizada por uma
imagem distorcida do próprio corpo e um medo mórbido
de engordar, o que leva à recusa por manter um peso
minimamente normal. Anorexia significa "falta de apetite"
mas, na realidade, ocorre uma negação consciente
para se alimentar e com o transcorrer do tempo, a falta de apetite
se concretiza. Os anoréxicos fazem de tudo para anular seu
apetite e conseqüentemente emagrecerem, e quanto mais
emagrecem, mais se sentem gordos, desenvolvendo um ciclo vicioso
que pode ser fatal. As pessoas que sofrem de anorexia nervosa na
verdade têm muita fome e são preocupadas com comida.
[sobe]
Quais são seus principais
sinais e sintomas ?
O sintoma mais importante é na esfera alimentar. As
pacientes se recusam a ingerir alimentos, principalmente os ricos
em carboidratos e gorduras (inicialmente carboidratos e
posteriormente as gorduras). Normalmente apresentam apetite "caprichoso"
de poucos ou até de um único alimento. A perda de
peso acaba sendo constatada pelos familiares só muito tempo
depois. As anoréxicas têm um medo intenso e inexplicável
de engordar e perdem o senso crítico com relação
ao seu esquema corpóreo: ainda que extremamente magras ou
mesmo caquéticas, sentem-se gordas.
Embora ingiram pouca quantidade de comida, nunca o fazem em
lugares públicos e o tempo que se utilizam para completarem
uma refeição é fantástico, chegam a
levar horas a fio para terminarem um simples almoço, sendo
que os alimentos levados à boca ficam sem serem mastigados
por vários minutos.
A pele seca, amarelada, os cabelos finos e quebradiços e
uma leve alopecia (queda de cabelos) conferem a essas pacientes
uma aparência bastante envelhecida, apesar de muito jovens.
Podem ter também a presença de pilosidade pela pele
(lanugo). Ocorre a interrupção do ciclo menstrual,
que para estudiosos se daria mesmo sem perda significativa de
peso, surgindo como primeiro sintoma.
[sobe]
A anorexia nervosa afeta outras áreas
do comportamento, além da alimentar ?
Em sua grande maioria as pacientes apresentam como característica
um tremendo cuidado com organização (todos os seus
objetos de uso pessoal são muito bem guardados, limpos e de
certa maneira conferindo até um certo ritual obsessivo) e
um senso de responsabilidade muito apurado. As anoréxicas
demonstram ainda um interesse especial pelo valor nutritivo de
cada alimento, lêem e estudam muito a esse respeito. Por
vezes, são exímias cozinheiras e passam grande parte
do tempo tentando melhorar as condições nutricionais
de seus familiares, confeccionando pratos sofisticados e exigindo
que ingiram grandes quantidades, enquanto elas nada comem.
Na maioria das vezes a preocupação excessiva com
seu próprio corpo poderá se confundir com vaidade. Não
raramente, as vítimas da anorexia passam horas mirando-se
nos espelhos, submetem-se a exercícios físicos
exaustivos (mesmo quando sentadas ou em repouso, movimentam
incessantemente seus membros com o objetivo de queimar calorias e
conseqüente perda de peso) e as horas de sono são
extremamente diminuídas. São alunas dedicadas,
estudam exageradamente.
[sobe]
Quais são as causas da anorexia
nervosa?
As causas são desconhecidas, mas diversos fatores parecem
contribuir para a desordem, como aspectos sociais, familiares,
ambientais e genéticos. As anoréxicas, com sua luta
diuturna em perder peso, acabam não apresentando os
caracteres sexuais secundários, conferindo-lhes uma
identidade infantil, o que pode ser uma manifestação
do desejo íntimo de ser uma eterna criança.
No Serviço de Psiquiatria da Infância e da Adolescência
do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo, foi constatado que 10 pacientes
anoréxicas submetidas a tratamento psicoterápico
manifestavam desejo de terem idades entre sete e dez anos.
Em 1983, Gershon realizou o primeiro estudo genético com
99 parentes em primeiro grau de 24 anoréxicas e 265
parentes em primeiro grau de um grupo controle normal. Nessa
amostragem, concluiu-se que 2% das parentes do primeiro grupo
apresentavam sintomas de anorexia, contra 0 % do grupo controle
(para Bulimia Nervosa o resultado foi de 4,4% para 1,3%). Outros
estudos mostraram resultados semelhantes. Isso nos leva a pensar
em uma etiologia genética para a Anorexia, apesar de ser
muito prematura essa afirmação face aos poucos dados
estatísticos.
[sobe]
De quais formas o anoréxico
busca perder peso?
As anoréxicas procuram de todas as formas perder peso.
Flaherty dividiu a Anorexia Nervosa em dois subtipos: as restritivas
e as bulímicas. As restritivas apenas controlam o
peso pela ingestão de baixas calorias e através de
exercícios excessivos). As bulímicas, após
ingerir grandes quantidades de alimento, provocam vômitos e
fazem uso de diuréticos, laxantes e anorexígenos
para emagrecer.
[sobe]
Quais os grupos que apresentam maior
incidência da doença ?
A Anorexia Nervosa acomete basicamente o sexo feminino, na razão
de 8-10 vezes mais em comparação ao masculino. Sua
incidência tem aumentado muito nos últimos anos. Nos
Estados Unidos e Europa observou-se um crescimento de cerca de 10
vezes em 30 anos. Especialistas afirmam que a Anorexia é
muito rara na Ásia, Países Árabes e África.
As mulheres brancas ocidentais de classes sócio-econômicas
média-alta e alta têm maior incidência de
Anorexia que as demais.
Os autores, de um modo geral, chamam a atenção para
a grande incidência nas escolas de dança (ballet) e
entre manequins, sendo a mesma de 1-4 %. Outras constatações
verificadas pelos pesquisadores: é maior a incidência
em escolas particulares do que em escolas públicas e as
anoréxicas, de um modo geral, possuem um nível de
inteligência acima da média. A incidência na América
do Norte e Europa (ano 2000) e de 3,6%, para faixa etária
compreendida entre 10-30 anos de idade.
[sobe]
Quando surgem os primeiros sintomas da
anorexia?
O surgimento da anorexia normalmente ocorre no início da
adolescência. O início dos primeiros sintomas se dá
de forma bimodal, entre 13-14 e 16-17 anos, tendo dois picos de
maior incidência aos 14 e 16 anos de idade. Para uma
esmagadora maioria das pessoas que se dedicam ao estudo da
anorexia nervosa, o surgimento dos caracteres sexuais secundários
(aparecimento das mamas, das formas arredondadas, da menstruação),
conferindo a essas meninas o "status" de mulher, coisa
que inconscientemente rejeitam, determina o início dessa
patologia.
[sobe]
Existem características comuns
ao ambiente familiar dos anoréxicos?
Segundo alguns especialistas, as famílias de anoréxicas
apresentam como traço marcante a falta de limites entre
membros da mesma, não se respeitando suas individualidades.
Especialistas afirmam que na grande maioria das vezes são
lares de excelentes condições econômicas, com
características peculiares de tendências
perfeccionistas, preocupações estéticas e de
padrões alimentares. A mãe normalmente é
ligada a atividades profissionais de livre iniciativa e possui
grande capacidade laborativa. Dentro de casa tem presença
marcante, procura ter controle total de tudo e todos e dirige suas
preocupações à aparência física
que a confere dessa forma um papel castrador, inibindo sua filha
de formar sua própria personalidade. O pai é,
geralmente, bem sucedido profissionalmente. Tem participação
afetiva discreta ou mesmo ausente no âmbito familiar. Em
muitos casos participa de aventuras extraconjugais, o que frustra
a mãe, levando-a a buscar na filha uma aliada contra o
marido.
[sobe]
Qual o índice de mortalidade
entre os pacientes anoréxicos?
Estatísticas mais otimistas de pacientes anoréxicos
tratados reportam 4% de óbitos e as mais catastróficas
em 30%.
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