Bulimia Nervosa Dr. Salvador Busse

Tratamento

Como é realizado o tratamento para a bulimia ?

Que medicamentos podem auxiliar o tratamento da bulimia ?

Que recomendações podem ser feitas aos pais?

Como é realizado o tratamento para a bulimia ?

O tratamento deve ser conduzido por uma equipe composta por: psiquiatra, psicólogo, nutricionista e assistente social. O paciente deve ser submetido a psicoterapia individual e familiar. Cabe à nutricionista orientar e estabelecer técnicas comportamentais cognitivas.

A hospitalização do paciente bulímico está indicada com menos freqüência do que a do anoréxico. Geralmente só ocorre quando existem complicações clínicas, risco de suicídio ou quando houver fracasso no tratamento ambulatorial.

O uso de psicofármacos é de grande importância no controle da compulsão alimentar.

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Que medicamentos podem auxiliar o tratamento da bulimia ?

É sabido que muitos pacientes com bulimia são beneficiados com o uso de antidepressivos, apresentando uma redução dos episódios de 'Binge' e da freqüência de vômitos.

Muitas classes de antidepressivos têm sido estudadas, como: IMAO, antidepressivos tricíclicos e os recaptadores da serotonina, porém não existem evidências de que uma classe seja melhor que a outra no tratamento da bulimia nervosa. Além dos antidepressivos existem outras medicações que podem auxiliar no tratamento da bulimia, como:

• Fluvoxamine: reduz o número de 'binges', bem como o apetite e diminui a depressão, quando presente;
• Naltrexone: reduz o número de 'binges' e aumento do nível de B-endorfinas);
• Fenfluramina: um antagonista 5HT diminui a ingestão alimentar e o consumo excessivo de carboidratos;
• Paroxetina: em doses médias de 40-60mg/dia, tem se mostrado eficaz no tratamento da bulimina nervosa, inibindo a compulsão alimentar e conseqüentemente os episódios de vômitos.

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Que recomendações podem ser feitas aos pais?

Os pais devem estar atentos com a excessiva preocupação da paciente com relação ao peso corporal e com a possibilidade de se tornarem obesas, aliada a hábitos alimentares estranhos. Evidentemente, os episódios são difíceis de serem constatados. Existindo esses sintomas, procurem os cuidados de um psiquiatra com a máxima urgência.

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