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Notícias Julho  1999

Como o estresse desacelera a cura de ferimentos
Fonte: Archives of General Psychiatry, 26/07/1999

Cientistas que investigavam a razão pela qual ferimentos saram mais lentamente em pacientes estressados descobriram que o estresse psicológico pode aumentar os níveis de alguns hormônios no sangue. Esses hormônios podem desacelerar a chegada de certos compostos que iniciariam o processo de cura - citoquinas - ao local do ferimento. Mas se o processo é desacelerado no início, o ferimento levará muito mais tempo para sarar, acarretando conseqüências potencialmente sérias para pacientes em recuperação de cirurgias.

O trabalho foi publicado em julho de 1999 em Archives of General Psychiatry.

"A literatura médica sugere fortemente que, se possível, o paciente não deve estar sob estresse antes da cirurgia, pois poderá acarretar recuperação cirúrgica deficiente", conforme explica Jan Kiecolt-Glaser, professor de psiquiatria e psicologia da Universidade do Estado de Ohio.

Cada mulher, de um grupo de 36 participantes, completou três questionários que avaliariam o nível de estresse. Era, então, aplicada uma pequena sucção no antebraço de cada uma delas, o que fazia com que as camadas superiores da pele se separassem, criando oito pequenas bolhas, cada uma do tamanho de uma ervilha.

O procedimento era relativamente indolor, causando pouco estresse. Os pesquisadores removeram a pele de cada bolha, cobriram o ferimento com plástico e preencheram-no com solução estéril. Os ferimentos estavam, então, selados.

Após 5 horas, o fluido de quatro bolhas era extraído para testes. Após 24 horas, o fluido das bolhas restantes era retirado, para posterior análise. Amostras de saliva no início do experimento, após 5 horas e após 24 horas foram coletadas para avaliar a concentração do hormônio cortisol.

Os pesquisadores avaliavam a concentração de duas citoquinas (IL 1 e IL 8) e de células específicas denominadas neutrófilos, essenciais para o reparo do tecido danificado. Como esperado, análises das amostras de 5 e 24 horas apresentaram grande número de neutrófilos, indicando que o estresse não acarretava obstáculo para a chegada das células à região ferida.

Mulheres que haviam reportado maior estresse antes do experimento tinham níveis significativamente reduzidos de ambas as citoquinas, com altos níveis de cortisol na saliva. Quando o nível desse último aumenta, suprime a resposta imune, reduzindo o número de neutrófilos que alcançam o local do ferimento ou controlando a concentração das citoquinas necessárias à cura.

"É digno de nota que as mulheres do experimentos apresentavam níveis medianos de estresse. Logo, não é necessário grandes níveis de estresse para observar os efeitos no sistema imune", explica Kiecolt-Glaser.

Pacientes que esperam por uma cirurgia provavelmente apresentam níveis de estresse muito mais elevados, estando sob risco muito maior com relação à cura dos ferimentos.

Aqueles que sofrem de depressão clínica provavelmente terão pior processo de cura.


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