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Notícias outubro de  2000

Suplemento diário de cálcio pode limitar o estabelecimento da osteoporose em crianças com asma
Fonte: Journal of Allergy and Clinical Immunology, 16/10/2000

Crianças com asma severa devem receber suplemento de cálcio e um multivitamínico diariamente, de forma a prevenir a perda óssea associada à doença, conforme artigo publicado este mês em Journal of Allergy and Clinical Immunology.

"A osteoporose é um efeito colateral comum da asma", diz Joseph Spahn, M.D., autor do artigo e pediatra especialista em asma do National Jewish Medical and Research Center. "Uma criança não precisa ser dependente de esteróides para apresentar osteoporose", complementa.

Um estudo retrospectivo de 163 adolescentes tratados entre 1993 e 1997 indicou que as crianças sofriam perda óssea devido ao cálcio inadequado da dieta e não devido ao uso de esteróides. Além disso, as meninas tinham maior tendência em apresentar osteoporose do que os meninos.

Varreduras de densitometria óssea foram feitas em todas as crianças durante o tratamento. Elas também se consultaram com nutricionistas, que descobriram que a ingestão diária de cálcio era reduzida. As crianças tomavam esteróides diária, casual ou intermitentemente. "Se a quantidade de cálcio na dieta da criança era insuficiente, ela tinha maior tendência de apresentar osteoporose", diz Spahn.

A simples ingestão de 1000 miligramas diárias de cálcio pode auxiliar a interromper o processo de osteoporose em crianças com asma severa. Os pais devem consultar os respectivos médicos antes de tomar qualquer decisão.

Os pesquisadores não encontraram qualquer ligação entre o uso elevado de esteróides inaláveis ou orais e a osteoporose, a qual torna ossos quebradiços, acarretando fraturas principalmente em crianças ativas. Cerca de 5 milhões de crianças têm asma nos EUA. Os pesquisadores também descobriram que as crianças da década de 90 tiveram menos problemas como crescimento do que aquelas da década de 60.

Também foram estudados os efeitos colaterais dos esteróides sobre a supressão das glândulas adrenais, catarata e hipertensão, entre outras. Como a asma é melhor controlada atualmente (na década de 60 não havia esteróide inaláveis para uso no tratamento da asma), a doença impacta menos o crescimento. Mesmo que os esteróides inaláveis ainda retardem o crescimento a curto prazo (as crianças asmáticas atingem a altura das outras crianças quando crescem), o controle da asma melhorou muito nas três últimas décadas, o que fez com que o balanço fosse positivo para os pacientes mais jovens.


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