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Notícias Agosto de  2001

Por que parece que a doença cardíaca precoce é coisa de família?
Fonte: Arteriosclerosis, Thrombosis e Vascular Biology, 09/08/2001

Um novo estudo publicado na última edição do periódico Arteriosclerosis, Thrombosis e Vascular Biology examinou famílias que desenvolveram doenças cardíacas precoces para determinar se estas são advindas de fatores ambientais - alimentos gordurosos, fumo - ou se estão relacionadas ao gene do "coração ruim".

"O estudo traz novas evidências de que os genes têm papel importante no estabelecimento precoce da doença cardíaca e que ela ‘corre em famílias’, independentemente de fatores ambientais", diz Markku Laakso, M.D., chefe do departamento de medicina da Universidade de Kuopio, Finlândia.

O estudo indica que fatores de risco tradicionais para doenças cardíacas - colesterol elevado, hipertensão, fumo, obesidade - são responsáveis apenas pela metade dos riscos. Vários estudos anteriores já demonstraram que a doença cardíaca precoce corre em famílias e que fatores genéticos possivelmente explicam os outros 50% do risco em homens abaixo de 55 anos de idade e em mulheres abaixo de 65. Os pesquisadores suspeitam que indivíduos que desenvolvem doença precoce possam apresentar distúrbios genéticos que podem levar ao risco aumentado de ataques cardíacos.

Um dos distúrbios mais comuns que correm em famílias é a síndrome da resistência à insulina - também conhecida como "síndrome X" ou "síndrome metabólica" - que leva ao diabetes tipo II. É conhecida por causar níveis elevados de colesterol total, níveis elevados de lipoproteínas de baixa densidade e níveis reduzidos de lipoproteína de alta densidade, todos fatores de risco de doença cardíaca. Outros efeitos da síndrome, como níveis elevados da proteína coagulante fibrinogênio e níveis elevados de insulina, também já foram relacionados ao risco de doença do coração.

Para determinar se a síndrome X surge em famílias, os pesquisadores determinaram os níveis dos fatores de risco cardiovasculares entre irmãos com e sem a doença cardíaca.

Um grupo de 101 indivíduos com doenças cardíacas precoces e de 54 irmãos dos mesmos, que não apresentavam a doença, foi avaliado. A doença cardíaca precoce é definida como a ocorrência de um ataque cardíaco ou bloqueio de vasos superior a 50% em homens abaixo de 55 anos e em mulheres abaixo de 65. Testes orais de tolerância à glicose foram feitos em participantes sem histórico de diabetes. A glicose sangüínea, a insulina e ácidos graxos livres foram avaliados em jejum, uma hora e duas horas depois da ingestão de 75 gramas de glicose.

Os pesquisadores descobriram que mesmo em pacientes sem diabetes, aqueles com doença cardíaca precoce apresentavam maiores níveis de insulina após o teste de tolerância da glicose do que seus irmãos sem a doença. Aqueles com a doença apresentavam níveis reduzidos de lipoproteína de alta densidade e níveis elevados de triglicérides, de lipoproteínas de baixa densidade e de fibrinogênio.

Não se acredita que fatores do estilo de vida possam explicar as diferenças, pois a obesidade, o consumo de álcool, o fumo e a atividade física não diferia entre os participantes. Assim, a diferença do risco entre irmãos tem maior tendência em ser devido a fatores genéticos.

O estudo indica que a combinação dos fatores de risco relacionados à síndrome da resistência à insulina parecem explicar a incidência de doenças cardíacas precoces nessas famílias.


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