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Notícias Dezembro de  2001

Teste pode indicar recorrência de compressão arterial após angioplastia
Fonte: The Journal of Nuclear Medicine, 21/12/2001

Um teste de estresse cardíaco nuclear administrado logo após uma angioplastia coronária com implantação de stent pode provêr dicas importantes sobre se o procedimento teve êxito ou se o paciente sofrerá restenose (recorrência da compressão das artérias), necessitando um procedimento ou cirurgia adicional. Os resultados do estudo estão na edição de dezembro do periódico The Journal of Nuclear Medicine.

Trinta pacientes que sofreram angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) com implantação de stent foram testados uma semana após a cirurgia. 17% dos pacientes (cinco) ainda apresentavam isquemia no miocárdio (insuficiência de sangue e oxigênio no coração), cuja detecção é importante pois está associada a uma taxa alta de restenose. 26% dos pacientes que realizaram angiografia sofreram restenose. Daqueles cuja restenose foi identificada precocemente, 75% a sofreram na região do stent contra 17% daqueles cujo estudo não mostrou qualquer problema. Quatro pacientes (13%) foram submetidos a revascularização, colocação de outro stent ou de marca-passo coronário para sanar problemas recorrentes. Metade dos eventos de restenose ocorreram com pacientes que sofreram isquemia residual após implantação do stent.

Além de identificar o risco para restenose, o estudo confirmou a eficácia da angioplastia com stent contra a realizada com balão coronário.

O teste para estresse cardíaco é realizado da seguinte maneira: é injetado um rastreador radioativo no paciente e realizada uma tomografia computadorizada com emissão de fótons enquanto este está em repouso. Depois, o paciente se exercita em uma bicicleta ergométrica ou esteira e sofre outra injeção com um segundo rastreador. Uma segunda tomografia é realizada com o paciente sob esforço (estresse físico).

O teste é realizado para rastear a quantidade de fluxo sangüíneo nos músculos cardíacos e identificar áreas em que ocorre ausência de sangue e oxigênio. Ele também determina a qualidade da pulsação cardíaca.


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