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Notícias Junho de  2001

"Mini-transplante" oferece alternativa para tratamento de cânceres de sangue
Fonte: Blood, 01/06/2001

Para pessoas com mais de 50 anos de idade que apresentam leucemia ou outros cânceres de sangue potencialmente fatais pode haver uma opção de tratamento através do transplante de células-tronco.

Os pesquisadores indicam que a terapia de baixas doses de radiação combinada aos medicamentos imunossupressores permite o transplante em pacientes que não podem sofrer o transplante convencional. Os resultados da pesquisa foram publicados na edição de 1 de junho do periódico Blood.

Os efeitos tóxicos dos transplantes convencionais são um problema sério para idosos ou pacientes mais jovens com problemas médicos. No estudo efetuado no Centro de Pesquisa em Câncer Fred Hutchinson, os pesquisadores descobriram que transplantes de células-tronco não-mieloablativos, também conhecidos como mini-transplantes, consistem em uma nova opção.

O mini-transplante envolve pequenas doses de radiação, acoplada à supressão imune pós-transplante, para estabelecer um estado estável de tolerância entre as células doadoras e os tecidos do paciente, fenômeno denominado "quimerismo misto da hematopoese".

"Estamos deliberadamente reduzindo a irradiação corpórea total das doses de regime típicas de pré-transplante de medula de 1200 a 1500 centigrays (equivalente a estar perto do epicentro da explosão de uma bomba nuclear) para 200 centigrays", diz o Dr. Rainer Storb, pesquisador sênior do estudo. "A parte revolucionário de todo o conceito é que o câncer é eliminado através das células T doadoras ao invés da terapia de químio-radiação de doses elevadas", complementa.

Além das doses reduzidas de quimioterapia e de radiação, os pesquisadores atribuem as respostas positivas a algo conhecido como efeito enxerto-versus-tumor, reação onde as células T doadoras eliminam as células hospedeiras, assim como utilizam a imunossupressão pós-enxerto para controlar as rejeições e a doença enxerto-versus-hospedeiro.

O estudo envolveu 45 pacientes tratados entre 1997 e 1999, inelegíveis para um transplante convencional. Tinham, em média, 56 anos de idade, havendo sido diagnosticados com leucemia aguda e crônica, mieloma múltiplo, linfoma não-Hodgkinianos e outras doenças freqüentemente tratadas com transplante de medula óssea.

Oito pacientes com leucemia crônica alcançaram a remissão molecular completa, estado em que não há células cancerosas detectáveis. Os pacientes foram acompanhados durante o tratamento e durante o período de recuperação, em média 417 dias, e a taxa de sobrevivência entre os pacientes foi de 66%.


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