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Notícias Junho de  2001

Nova técnica para remoção de rins cancerosos reduz o tempo de cirurgia e de recuperação
Fonte: Associação Urológica Americana, 02/06/2001

Uma nova técnica, que permite aos cirurgiões a remoção de rins através de pequenas incisões com a ajuda de suas mãos, câmeras especiais e instrumentos, retira os pacientes da sala de operação e os recuperam mais rapidamente do que a técnica laparoscópica convencional. A pesquisa foi apresentada no início deste mês na reunião anual da Associação Urológica Americana pelos cirurgiões do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan.

"Nosso estudo indica que a nefrectomia laparoscópica assistida manualmente pode ser feita em um período significativamente menor do que o procedimento laparoscópico padrão, sem maiores complicações para o paciente e com estadia mais curta em hospital", diz J. Stuart Wolf Jr., M.D., professor assistente de cirurgia e diretor do Centro Michigan para Urologia Minimamente Invasiva.

As técnicas laparoscópicas, executadas com câmeras e instrumentos minúsculos em tubos inseridos através de pequenas incisões, já quase substituíram o estilo antigo de nefrectomia na Universidade de Michigan. Mas ainda há um debate que questiona se a abordagem laparoscópica padrão (apenas o uso de instrumentos para manusear o rim, cortá-lo, pulverizá-lo e removê-lo) é equivalente à técnica em questão.

Em operações manuais, o abdômen do paciente é inflado com um gás de forma que o cirurgião possa inserir sua mão através de uma pequena incisão com uma manga especial pressurizada. Com a mão e o instrumento laparoscópico, o cirurgião tem maior controle da operação, com maior sensação de profundidade. O rim pode ser removido intacto, possibilitando a avaliação do câncer.

A Sociedade Americana do Câncer estima que haverá cerca de 30.800 novos casos de câncer de rins nos EUA e que 12.100 adultos e crianças morrerão devido a alguma forma da doença. O carcinoma celular renal é o tipo mais comum de câncer de rim em adultos e o tratamento principal é a remoção do rim e do tecido adjacente, nódos linfáticos e glândulas adrenais vizinhas.

Além do tratamento para o câncer, a nefrectomia laparoscópica também é cada vez mais utilizada para doação de rins de pessoas vivas. Para aqueles que doam um rim ou tem um deles removido, a cirurgia aberta significa uma incisão de cerca de 30 centímetros, quase uma semana no hospital e mais de um mês em dolorosa recuperação. Porém, a cirurgia laparoscópica significa uma incisão de 8 centímetros, metade do tempo de estadia e recuperação e menos dor.


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