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Notícias Março de  2001

Maus hábitos estão ligados a formação de placas de gordura
Fonte: Circulation, 20/03/2001

Um novo estudo liga fatores de risco "não-lipídicos" - obesidade, fumo, hipertensão e diabetes - ao desenvolvimento da aterosclerose precoce em jovens com níveis normais de colesterol, de acordo com um artigo publicado na edição do dia 20 de março da revista Circulation.

O estudo considerou autópsias de 856 pessoas com colesterol normal, entre 15 e 34 anos de idade, mostos em acidentes, homicídios ou suicídios. Aqueles que tinham fatores de risco como fumo, hipertensão ou obesidade já apresentavam raias gordurosas e placas de gordura na aorta abdominal e na artéria coronária direita.

"A forte associação entre os níveis de colesterol e as doenças cardíacas pode ter dado a falsa idéia de que os outros fatores de risco não sejam importantes", diz Henry C. McGill Jr., M.D., autor do estudo e cientista sênior da Fundação Southwest para Pesquisa Biomédica em San Antonio.

Algumas autoridades questionaram a importância dos fatores de risco não-lipídicos na juventude, mas este estudo demonstra claramente que a presença desses fatores está associada às placas arteriais que levam a doenças cardíacas na meia-idade. Cerca de metade dos indivíduos possuía, no mínimo, um fator de risco não-lipídico e 13% possuíam dois, sendo o fumo e a hipertensão os mais prevalentes.

A aterosclerose se desenvolve em dois estágios. No primeiro, ocorre o acúmulo de células recheadas de gordura no revestimento interno da artéria, o qual recebe o nome de raia de gordura. No segundo, uma placa espessa cobre o centro gorduroso que gradualmente bloqueia a artéria, reduzindo o suprimento de sangue ao coração, formando coágulos e levando ao ataque cardíaco. Entre aqueles avaliados, os fumantes apresentavam raias de gordura mais extensas e três vezes mais placas na aorta abdominal, onde os aneurismas se desenvolvem na meia idade. Homens obesos apresentavam raias gordurosas mais amplas e duas vezes mais placas das artérias coronárias, quando comparados a não-obesos. A hipertensão estava associada ao maior número de placas nas artérias coronárias. Altas concentrações de açúcar (indicativo de diabetes) estavam associadas a raias de gordura mais amplas.

Os pesquisadores também examinaram as artérias coronárias microscopicamente para determinar quão avançadas as placas eram. Placas avançadas eram cerca de quatro vezes mais freqüentes em homens do que em mulheres, resultado esperado pois os ataque cardíacos têm mais chances de ocorrer em homens. Curiosamente, placas avançadas tinham freqüência de quatro vezes mais em homens obesos, sem qualquer diferença associada à obesidade entre as mulheres. A hipertensão e o nível elevado de açúcar no sangue tendiam a ser associadas a placas das artérias coronárias, mas menos fortemente.


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