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Notícias novembro de  2001

Novo método para ressuscitar o coração após parada cardíaca
Fonte: Critical Care Medicine, 12/11/2001

Poucas pessoas sobrevivem a paradas cardíacas causadas por lesões traumáticas depois de perda sangüínea intensa. Hemorragia maciça significa perda de suprimento de oxigênio para o coração e o cérebro: a pressão sangüínea cai, o coração pára de bater, ocorre morte cerebral. Mas segundo uma nova pesquisa realizada pela Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill, esse quadro pode um dia tornar-se menos sombrio. Um método de entrega de um fluido oxigenado para ressuscitar o coração após parada cardíaca pode ajudar a salvar vítimas de trauma provendo mais tempo hábil para que cirurgiões possam reparar os danos.

Uma reportagem sobre o método que utiliza o fluido HBOC-201, um portador de oxigênio baseado na hemoglobina, está na edição de novembro do periódico Critical Care Medicine.

"Esse procedimento envolve a introdução de um cateter em forma de balão através da artéria femoral até o tórax, na aorta," explicou James E. Manning, professor associado de medicina emergencial na universidade, descrevendo a perfusão seletiva do arco aórtico (SAAP). "Quando o balão é inflado e o fluido oxigenado é bombeado, a parte superior do corpo é selecionada para perfusão. É a maneira mais rápida de isolar relativamente o coração e o cérebro e os perfundir com a solução oxigenada."

Em experimentos prévios em animais, os pesquisadores focaram a parada cardíaca associada a distúrbio no ritmo cardíaco vinculado a morte súbita. Manning disse posteriormente que se tornou claro que pessoas que estavam morrendo por hemorragia – que sofrem parada cardíaca por causa do sangramento – podem ser beneficiadas pela técnica de perfusão. "Se formos capazes de manter alguém vivo em um quadro de parada pós trauma, poderemos ser capazes de levar essa pessoa à sala de operação, parar o sangramento e reparar o dano".

O novo estudo foi realizado com modelos de lesão no fígado e hemorragia em porcos. A perda subsequente de pressão sangüínea causou parada cardíaca nos animais. Seis animais foram tratados com SAAP e HBOC-201. Foram comparados a um grupo controle de seis animais cuja técnica SAAP foi utilizada com uma solução salina, um portador de oxigênio com capacidade muito limitada. Batimentos cardíacos espontâneos com pressão sangüínea mantida na aorta ocorreram apenas naquelas que receberam HBOC-201.

Segundo Manning, mais estudos com animais seguidos de testes clínicos são necessários para demonstrar os benefícios do procedimentos em pacientes de trauma.


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