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Notícias Janeiro de  2002

O Gerenciamento do estresse pode ajudar a controlar a glicose na diabetes tipo 2
Fonte: Diabetes Care, 02/01/2002

Pacientes com diabetes do tipo 2 que incorporam técnicas de gerenciamento de estresse em sua rotina podem reduzir signicativamente o seu nível de glicose no sangue, de acordo com um novo estudo realizado no Duke University Medical Center, publicado na edição de janeiro de 2002 do periódico Diabetes Care.

Este é o primeiro grande estudo a mostrar que um tratamento simples e de baixo custo pode ter um efeito terapêutico efetivo no controle de açúcar no sangue. As técnicas de gerenciamento de estresse incluem instruções para identificar fatores de estresse cotidianos e como responder a eles utilizando técnicas de respiração e relaxamento muscular progressivo.

O estresse pode aumentar o nível de glicose em pessoas com diabetes, tornando-as mais susceptíveis a complicações nos olhos, rins e nervos.

"Segundo Richard Surwit, principal autor do estudo e médico psicólogo do Duke University Medical Center, a introdução de técnicas de gerenciamento de estresse juntamente com os cuidados tradicionais, ajudaram a reduzir os níveis de glicose similares àqueles conseguidos com alguns medicamentos para controle de diabetes".

De acordo com Surwit, a redução conseguida com o gerenciamento do estresse é aquela que a Food and Drug Administration (FDA) considera aceitável para aprovação de medicamentos para controle de diabetes.

Um total de 108 pacientes com diabetes do tipo 2 participaram de 5 sessões sobre diabetes, cada uma com 30 min. O programa básico focava fatos gerais como sinais e sintomas da doença, complicações, alimentação e tratamento. Não houve discussão específica sobre recomendações do nível glicêmico

Todos os participantes tinham menos de 30 anos e estavam controlando sua diabetes com dieta, exercícios e/ou medicamentos não-insulínicos e não diferiam em termos de índice de massa corporal, dieta e rotina de exercícios. A inscrição nas sessões educacionais com e sem gerenciamento de estresse foi feita aleatoriamente.

As técnicas de gerenciamento de estresse foram ensinadas por enfermeiras e estudantes de pós-graduação especialmente treinados para o estudo. O treinamento incluía relaxamento muscular progressivo, imaginação, técnicas de respiração e instruções de como modificar a resposta comportamental, psicológica e cognitiva ao estresse.

No início do estudo e durante o acompanhamento ao longo de um ano, os pacientes eram testados usando o teste HbA1c para avaliar o nível de açúcar no sangue, e vários questionários para avaliar o traço de ansiedade, que incluía grau de estresse percebido, ansiedade e saúde psicobiológica.

Após seis meses, o grupo controle começou a mostrar deterioração nos níveis de glicose enquanto que o grupo com controle de estresse melhorou. Pacientes no grupo de gerenciamento do estresse apresentaram, em média, uma redução de 0,5% do teste hemoglobina A1c (HbA1c), um teste laboratorial padrão usado para determinar o nível de glicose no sangue de pacientes com diabetes. Entretanto, 32% dos pacientes apresentaram uma melhora mais significativa, reduzindo o nível de glicose em 1% ou mais.

O teste HbA1c tem se mostrado efetivo na predição de doenças coronarianas e, em pacientes com diabetes, predição de desenvolvimento de complicação microvasculares, renais ou de visão.

"Segundo Surwit, o gerenciamento de estresse pode melhorar o controle da diabetes e as técnicas são simples e fáceis de serem aprendidas e se mostraram efetivas em condições diversas, inclusive nas síndromes coronarianas. Existem diversos livros de auto ajuda onde os pacientes podem aprender técnicas para fazer o gerenciamento de estresse".

De acordo com Surwit, estudos futuros podem verificar se a auto ajuda é tão efetiva quanto a orientação realizada em grupo, técnica adotada no estudo em questão.


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