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Notícias Janeiro de  2002

Marcadores sangüíneos podem refletir potencial de contração do HIV em recém-nascidos
Fonte: Johns Hopkins Medical Institutions, 18/01/2002

A prevenção de transmissão do vírus HIV de mulheres grávidas aos seus bebês tem sido uma grande preocupação para os obstetras. Como tal, muitos médicos continuam a debater sobre os benefícios da cesariana como uma forma de proteger o bebê.

Na gravidez de alto risco, onde as cargas viróticas não podem ser suprimidas com medicamento, dar à luz por meio da cesariana, diretamente do saco amniótico, um ambiente protegido e estéril, pode limitar o risco de transmissão do HIV. Mas em gravidez de baixo risco, onde os medicamentos antiretroviróticos controlam o vírus, o risco de transmissão do HIV para um recém-nascido é apenas de 1 a 2%.

Um novo estudo de pesquisadores da Johns Hopkins e the National Institutes of Health, demonstra que um parto normal não estimula os sistema imunológico do bebê. Os resultados serão apresentado no 18o Encontro da Society for Maternal-Fetal Medicine em New Orleans.

Uma equipe de pesquisadores liderada pela obstetra Helene Bernstein, M.D., Ph.D., estudou linfócitos do cordão umbilical de 23 bebês nascidos por parto normal ou cesariana, bem como células de oito bebês nascidos de mães que tinham corioamnionite (uma infecção do saco amniótico por bactéria) ou parto prematuro.

Nenhuma das mulheres tinha HIV. Examinando a ativação de células sangüíneas brancas para marcadores bioquímicos específicos, eles descobriram que o nível de atividade celular é similar nos bebês nascidos através de ambos os métodos. Além disso, quando o HIV era introduzido nessas células em laboratório, não havia diferença nas suas capacidades de serem infectadas.

Entretanto, os bebês nascidos de mães com corioamnionite ou parto prematuro, não mostraram ativação de suas células sangüíneas brancas. Quando o HIV foi introduzido às células brancas em laboratório, havia mais infecções e o vírus cresceu rapidamente, significando que esses bebês poderiam estar sob maior risco de transmissão do HIV se nascidos de mães infectadas com essas condições pré-natais. Além disso, esses bebês tinham maior nível de CCR5, uma molécula que o HIV utiliza para infectar as células.

"Esses resultados nos ajudam a entender porque uma criança nascida de mãe infectada com corioamnionite ou parto prematuro têm maior risco de transmissão, "diz Bernstein, um professor de ginecologia e obstetrícia. "Médicos podem querer considerar essas descobertas ao cuidar de crianças sob risco de transmissão do HIV. Outras potenciais implicações para a prática clínica podem incluir um tratamento mais agressivo de mães infectadas por HIV com essas condições pré-natal."


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