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Notícias Julho de  2002

Medicamento para a diabetes causa espasmo às artérias, prejudicando o coração
Fonte: Journal of Clinical Investigation, 15/07/02

Os medicamentos orais mais utilizados, mundialmente, para reduzir os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes do tipo 2 aumentam o risco de espasmo das artérias coronárias, relata uma equipe de pesquisa da Universidade de Chicago na edição de 15 de julho do periódico Journal of Clinical Investigation.

As artérias contraídas aumentam a pressão sangüínea e reduzem o fluxo de sangue para o coração, causando dor no peito e até mesmo morte súbita, mostra o estudo que envolveu ratos com um defeito genético que duplica as ações desses medicamentos.

Os medicamentos à base de sulfoniluréia são o suporte principal da terapia para a diabetes não-dependente de insulina, que afeta aproximadamente 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Essas drogas estimulam as células-beta do pâncreas a produzir mais insulina e também a torná-la mais eficaz.

O novo estudo demonstra uma conexão direta entre o receptor para os medicamentos à base de sulfoniluréia, o espasmo arterial coronário, o dano cardíaco e a morte.

"Esse estudo, mesmo envolvendo ratos, afirma que, de agora em diante, deveríamos pensar duas vezes, ou até mais, sobre o uso da sulfoniluréia, principalmente se outras opções estiverem disponíveis", disse a Dra. Elizabeth McNally, cardiologista na Universidade de Chicago e diretora do estudo. Ela acrescenta que "outras opções estão sempre disponíveis".

A Dra. McNally observou os ratos de gene alterado com monitores cardíacos portáveis, que revelaram ter pressão sangüínea elevada e "episódios" cardíacos freqüentes. Os ratos tiveram sérios ataques de angina durante aproximadamente 50 vezes ao dia, causados por espasmos de suas artérias coronárias, que cortam o fornecimento de sangue para o coração.

Esses espasmos repetidos, que duraram vários minutos, eram geralmente letais. Em 30 semanas, 65% dos ratos e 35% das ratazanas haviam morrido. Os espasmos foram causados pela ausência do receptor, o mesmo que é atingido pela sulfoniluréia.

Os pesquisadores descobriram que os ratos deficientes do receptor não tiveram canais de potássio funcionais em seus músculos lisos, levando ao influxo de cálcio e a contração de células musculares lisas que envolvem as artérias.

Os medicamentos que bloqueiam os canais de cálcio reduziram a freqüência de episódios coronários. "Descobrimos que esse receptor tem um papel fundamental na regulação da pressão sangüínea e no tônus vascular", disse a Dra. ,McNally.

Esses ratos com genes alterados também fornecem um modelo animal da doença conhecida como angina de Prinzmetal, que é causada pelo espasmo da artéria coronária. Diferentemente de uma angina típica - dor no peito durante o esforço - a angina de Prinzmetal ocorre quando uma pessoa está em repouso.

"A boa notícia é que este estudo nos proporciona um novo modo de estudar a angina de Prinzmetal e sugere uma abordagem molecular para novos medicamentos no tratamento da hipertensão e do vaso-espasmo".


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