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Notícias Julho de  2002

Tratamento para a diabetes é relacionado a aumento da pressão sangüínea
Fonte: Journal of Clinical Investigation, 22/07/02

Um relatório publicado na edição de julho do Journal of Clinical Investigation descobriu que um grupo de medicamentos, normalmente empregado no tratamento da diabetes do tipo II, causou um aumento na taxa cardíaca e na pressão sangüínea em estudos envolvendo animais.

Essas novas descobertas relativas aos agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) sugerem que o sistema GLP-1 do cérebro tenha a capacidade de afetar a função autônoma, levando a alterações na taxa cardíaca e na pressão sangüínea.

O GLP-1, um hormônio natural que é produzido pelas células que revestem o intestino, foi o primeiro a servir de alvo para o tratamento da diabetes há quase 15 anos atrás, de acordo com o principal autor do estudo, o Dr. Joel Elmquist, professor de neurologia e medicina na Harvard Medical School.

"O GLP-1 estimula a secreção da insulina, controla o comportamento alimentar e também regula as respostas neuro-endócrinas aos agentes que induzem comportamentos semelhantes a doenças", explica ele. "O efeito na secreção da insulina tornou o hormônio um alvo claro para o tratamento da diabetes".

A diabetes se desenvolve quando o corpo falha em produzir ou utilizar corretamente a insulina, um hormônio necessário para converter o alimento - incluindo açúcares e amidos - em energia.

A diabetes Tipo II abrange a maioria dos casos da doença, sendo um grande problema de saúde pública: mais de 16 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm a diabetes tipo 2, o que os coloca sob risco de inúmeras e sérias complicações, incluindo derrames cerebrais e doenças cardíacas.

Embora a diabetes, geralmente, possa ser controlada através de dietas, exercícios e medicamentos existentes, a magnitude do problema tem aumentado o desenvolvimento de uma série de novas drogas para uma melhor administração da doença, incluindo os agonistas do GLP-1. Esses agentes, que atualmente estão sendo testados em experimentos clínicos, funcionam atingindo a taxa de esvaziamento gástrico e estimulando a secreção da insulina de células no pâncreas.

Os níveis circulantes do hormônio natural GLP-1 em indivíduos saudáveis são baixos quando o organismo está em jejum, de acordo com o Dr. Elmquist. Após uma pessoa ter comido, os níveis aumentam e caem em minutos, como um resultado da atividade enzimática. Na verdade, ele acrescenta, a infusão contínua do GLP-1 não aumenta a pressão sangüínea ou a taxa cardíaca em humanos com a diabetes do tipo II.

Entretanto, em forma de medicamento, os análogos do GLP-1, tais como o EXENDIN-4, têm uma influência mais potente e duradoura. Em estudos envolvendo roedores, conduzidos no laboratório do Dr. Elmquist, os pesquisadores demonstraram que o EXENDIN-4 - que vem sendo testado como um agente terapêutico - ativou vários locais regulatórios autônomos no cérebro, levando a um aumento da taxa cardíaca e da pressão sangüínea nos animais.

"Embora essas novas descobertas em animais precisem ser estudadas no futuro, especialmente em modelos diabéticos, essa pesquisa sugere que o sistema central do GLP-1 pode regular o fluxo simpático, incluindo o aumento da taxa cardíaca e da pressão sangüínea".


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