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Notícias Novembro de  2002

Pacientes com eczema carecem de antibiótico natural da pele
Fonte: New England Journal of Medicine, 10/10/02

Pesquisadores da National Jewish Medical and Research Center reportaram na edição de 10 de outubro do New England Journal of Medicine que pacientes com dermatites atópicas, também conhecidas por eczemas, são suscetíveis a infecções na pele devido à falha na produção de quantidades eficazes de 2 peptídeos antimicrobianos. As descobertas demonstram pela primeira vez o significado clínico desses peptídeos em humanos, e sugerem que uma medicação contendo ou induzindo os peptídeos pode ser usada um dia na luta contra as infecções que contaminam milhões de pacientes com dermatites atópicas. Este estudo ajuda a explicar porque 90% dos pacientes com dematites atópicas são atingidas pelo staphylococcus aureus e 30% desenvolvem infecções ativas," disse o autor do estudo Donald Leung, MD, PhD, chefe de Imunologia e Alergia Pediátrica do National Jewish Medical and Research Center, em Denver.

Dermatite atópica é um doença crônica e comum caracterizada pelo ressecamento, coceira e irritação fácil da pele. Geralmente ocorre em crianças, mas pode persistir na idade adulta. Casos severos podem levar à perda de sono, infecção bacteriana crônica e depressão. Aproximadamente 1 em cada 9 pessoas nos Estados Unidos sofrem desta doença sobre algum aspecto. Junta com outras doenças alérgicas, a prevalência da dermatite atópica cresceu significativamente nos últimos anos.

Os imunologistas identificaram recentemente peptídeos na pele que ajudam a combater as infecções iniciais. Eles raramente aparecem na pele normal, mas são produzidos em reação à inflamação cutânea. Uma vez que os pacientes com dermatite atópica são freqüentemente contaminados por infecções bacterianas, Dr. Leung e seus colegas decidiram investigar o papel em potencial dos peptídeos antimicrobianos nos pacientes. Eles avaliaram os níveis de 2 peptídeos antimicrobianos, conhecido por LL-37 e HDB-2, em 8 pacientes com dermatites atópicas moderadas a severas, 11 pacientes com psoríase e 6 pessoas saudáveis. A psoríase é uma doença inflamatória da pele, cujos pacientes raramente sofrem de infecções cutâneas. Exame microscópico de amostras da pele mostraram uma quantidade significativa de peptídeos na pele dos pacientes com psoríase mas, ausentes ou em uma quantidade menor na pele de pacientes com dermatite atópica, e ausentes nos pacientes saudáveis de controle. Análises adicionais indicaram que muitos dos pacientes com psoríase apresentavam, 10 vezes ou mais peptídeos na pele do que os pacientes com dermatite atópica. Muitos dos pacientes com dermatite atópica não possuem quantidades detectáveis de peptídeos antimicrobiano na pele.

Quando os pesquisadores trataram as colônias de staphylococcus aureus com níveis de peptídeos antimicrobiano encontrados na pele dos pacientes com psoríase, mataram a bactéria. Os pesquisadores também descobriram que 2 hormônios semelhantes às proteínas associadas com a resposta imune e comumente eliminada pelas células de pacientes com dermatite atópica, IL-4 e IL-13, suspenderam a produção do HBD-2 em culturas de células. "Essas descobertas indicam que os pacientes com dermatite atópica têm uma resposta imune debilitada que evita a produção adequada de quantidades de peptídeos antimicrobianos em suas peles," disse Dr Leung.


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