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Notícias Janeiro de  2003

Estudo mostra benefícios no tratamento de problemas funcionais e comportamentais na doença de Alzheimer
Fonte: JAMA, 08/01/2003

Uma classe de medicamentos conhecida como inibidores de colinesterase tem um impacto significativo nos problemas comportamentais e de habilidade para realizar tarefas do dia-a-dia pelos pacientes com a doença de Alzheimer, de acordo com estudo conduzido por pesquisadores do San Francisco VA Medical Center (SFVAMC) e Universidade da Califórnia, em São Francisco (UCSF).

O estudo, uma análise de dados de diversos estudos, foi publicado na edição de hoje do Journal of the American Medical Association. Conhecido como meta-análise, o estudo aplicou sofisticadas técnicas estatísticas aos dados de 29 estudos sobre o tratamento da doença de Alzheimer com os inibidores de colinesterase (ChIs).

Pessoas com a doença de Alzheimer podem ter dificuldades cognitivas, comportamentais e funcionais. O ChIs se mostrou efetivo para tratar dificuldades cognitivas como perda de memória, desorientação e perda de habilidades de fala, disse Kristine Yaffe, MD, chefe da Psiquiatria Geriátrica no SFVAMC e professora assistente de psiquiatria, neurologia, epidemiologia e bioestatística.

A análise revelou que os pacientes tratados com ChIs tiveram pontuação um pouco maior nos testes padrões usados para avaliar o estado funcional e comportamental de pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada. Esse tipo de aumento pequeno nas pontuações, mas estatisticamente significativo, muitas vezes se traduz em grande impacto nos problemas de saúde relacionados ao comportamento, diz Yaffe.

Aproximadamente 4 milhões de americanos possuem a doença de Alzheimer, uma desordem progressiva que conduz a graus variados de demência e para a qual não existe cura no momento. A deterioração cerebral característica da doença de Alzheimer geralmente resulta em dificuldades cognitivas como perda de memória. Cerca de metade das pessoas que sofrem da doença possuem problemas comportamentais que incluem mudanças de personalidade, agitação, ansiedade, delusão ou alucinações. Dificuldades funcionais como fazer compras, ir ao supermercado ou realizar trabalhos domésticos, são as principais características do doença de Alzheimer e outras demências. As melhorias observadas pode ou não ser resultado da melhora das funções cognitivas, disse Yaffe.

De acordo com Yaffe, os participantes dos estudos realizados até o momento não exibiam, necessariamente, sintomas em todas as três categorias de problemas associadas com a doença de Alzheimer. Ela disse que estudos específicos que recrutem pacientes com problemas comportamentais devem ser realizados para resolver as questões associadas com o uso dessas drogas.

Um estudo de longa duração é necessário para determinar o efeito dessas drogas sobre os pacientes e seus cuidadores durante a progressão da doença. "Precisamos saber como os pequenos efeitos da droga se traduz em benefícios de longo prazo, tais como melhoria da qualidade de vida dos pacientes e diminuição da carga sobre os cuidadores", disse Yaffe.


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