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Notícias Março de  2004

Exercícios são bons para reverter riscos relacionados com obesidade em crianças
Fonte: Circulation, 05/04/2004

As artérias em crianças obesas comportam-se como as de fumantes de meia idade, aumentando seu risco de um ataque do coração ou angina do coração. Mas o dano pode ser revertido por meio de dieta e exercícios regulares.

"Nós ficamos surpresos pelas crianças terem desenvolvidos anormalidades vasculares em uma idade tão tenra, e por como facilmente essas puderam ser revertidas com uma simples mudança no estilo de vida," disse Kam S. Woo, M.D., professor de medicina da Chinese University of Hong Kong.

Os pesquisadores estudaram 54 meninos e 28 meninas, com idade média de 9,9 anos. Baseado no índice de massa corpórea (IMC), 28 estavam acima do peso e 54 estavam obesos. O estudo não incluiu crianças com histórico familiar de doenças do coração, mas os mais jovem já mostraram sinais de aterosclerose.

Usando ultra-som, os pesquisadores mediram a habilidade da artéria braquial no braço para se expandir em resposta ao aumento no fluxo de sangue. Essa reação é chamada dilatação dependente do endotélio, e é uma medida de uma reatividade da artéria. Uma artéria menos reativa é um sinal de dano vascular e uma característica precoce de aterosclerose, o processo que está por detrás da doença do coração e angina peitoral.

Os pesquisadores também usaram ultra-som para medir a espessura da camada interna nas paredes das artérias carótidas, que estão no pescoço e suprem o cérebro com sangue. Essa medida é meio não agressivo e bem estabelecido de acessar as placas nas artérias e monitorar sua progressão.

As crianças ainda não entraram na puberdade, mas seus resultados nos testes vasculares "foram equiparados com o de um adulto de 45 anos que fumou por mais de 10 anos," disse Woo. "Comparadas com crianças de peso normal, na idade adulta, essas crianças serão 3 a 5 vezes mais suscetíveis de sofrerem um ataque do coração ou angina peitoral antes dos 65 anos".

Para avaliar se esses fatores de risco poderiam ser melhorados, os pesquisadores dividiram as crianças em dois grupos, somente dieta or dieta conjugada com exercícios. Nas primeiras 6 semanas, todas as crianças encontraram-se com um dietista duas vezes por semana e seguiram uma dieta pobre em gordura e rica em carboidratos complexos, de 900 a 1.200 calorias.

As crianças no grupo dieta/exercícios encontraram-se com um treinador semanalmente e foram submetidas a uma programa de exercícios de 75 minutos, duas vezes por semana, que incluía aeróbica, treinamento de resistência e exercícios de agilidade.

Depois de 6 semanas, as crianças com sobrepeso e obesas em ambos os grupos reduziram significativamente sua relação cintura/quadril, baixaram colesterol o total e aumentaram a dilatação dependente do endotélio. A dieta e os exercícios foram associados com uma melhora significativa da função endotelial, mais que a dieta isolada.

Durante o ano seguinte, as crianças se encontraram com o dietista 2 vezes por mês e 80% foram bem sucedidas em seguir a dieta balanceada prescrita. 22 crianças do grupo de exercícios/dieta continuaram treinando 1 vez por semana; 19 pararam. No final do ano, as crianças que continuaram se exercitando tiveram um menor espessamento da parede carótida e melhoras adicionais no teor de gordura e medidas lipídicas.

"Adotar um estilo de vida saudável na infância é um meio mais efetivo e prático de prevenir doenças no coração em adultos", disse Dr. Woo.


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