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Notícias Março de  2004

Novo estudo sugere que levodopa pode reduzir a progressão da doença de Parkinson
Fonte: New England Jounal of Medicine, 09/12/2004

Levodopa é o medicamento disponível mais poderoso para tratar os sintomas da doença de Parkinson, e quase todos os pacientes com essa doença provavelmente irão ter que tomá-lo. Mas existem controvérsias sobre quando deve ser iniciado, em parte por causa da preocupação que o medicamento em si possa causar danos futuros às células cerebrais prejudicadas nessa doença.

Para resolver a controvérsia, um cientista da Columbia University liderou uma equipe de especialistas do Parkinson Study Group para estudar o efeito da levodopa na taxa de progressão da doença. O estudo mostrou não só que a levodopa não parece piorar a doença, como também que pode realmente reduzir sua progressão.

Um total de 38 locais do Parkinson Study Group ao redor do Estados Unidos e Canadá conduziram esse estudo multicentro, controlado com placebo, duplamente cego, envolvendo 361 pacientes recém diagnosticados com Parkinson.

Stanley Fahn, M.D., professor de neurologia na Columbia University Medical Center, foi o investigador principal do estudo. "Apesar de ainda ser incerto como interpretar o estudo e investigações futuras serem necessárias para provar o valor da levodopa, nós constatamos que levodopa não acelera o passo da doença de Parkinson," disse Dr. Fayn. "Agora pacientes podem se sentir mais seguros em relação à droga e podem desejar começar mais cedo o tratamento."

O investigador co-principal, Ira Shoulson, M.D., professor de neurologia na University of Rochesater, adicionou, "Os resultados deste estudo são importantes porque eles ajudam a promover confiança sobre a segurança da levodopa tanto para os pacientes com doença de Parkinson quanto para os seus médicos."

Drs. Fahn e Shoulson advertem no entanto, "Os resultados não provam que a levodopa reduza a degeneração nervosa subjacente à doença de Parkinson, e um estudo clínico diferente será necessário para tratar desse conceito." Um estudo de acompanhamento já está em planejamento.

Drs. Fahn e Shoulson alertam, "A alta dose necessária para obter os melhores efeitos produz mais efeitos colaterais indesejáveis, como movimentos anormais involuntários, o qual é outra razão para pacientes serem tratados com levodopa mais tarde."

A doença de Parkinson é uma desordem neurológica progressiva que afeta aproximadamente 1,5 milhões de americanos. A doença é caracterizada por tremores, inflexibilidade, lentidão e eventualmente controle de equilíbrio debilitado. Os sintomas são devido à perda de células nervosas no cérebro que contém dopamina.

O tratamento mais efetivo para Parkinson é a terapia de reposição de dopamina com o medicamento levodopa, o qual é transformado em dopamina no cérebro. Levodopa é comumente vendido em combinação com a carbidopa.

Ao longo do tempo, a doença de Parkinson continua piorando e novos sintomas que não respondem favoravelmente à levodopa emergem. Por ser uma desordem progressiva, os sintomas da doença de Parkinson pioram com o tempo.


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