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Notícias Março de  2004

Vitaminas pouco auxiliam na prevenção de recorrência de derrame
Fonte: Jama, 04/02/2004

Um estudo para testar o quanto as altas doses de vitaminas podem prevenir outro derrame descobriu que as mesmas têm um pequeno efeito.

O estudo, liderado por James F. Toole, M.D., professor de neurologia e diretor do Stroke Research Center at Wake Forest University Baptist Medical Center, descobriu índices quase idênticos de recorrência de derrame e ataque cardíaco entre os participantes que ingeriram altas doses de ácido fólico, vitaminas B6 e B12 e os que ingeriram baixas doses.

"A terapia de altas doses de vitamina não teve efeito na prevenção do derrame, doença coronárias cardíacas ou morte neste estudo, que foi desapontador," disse Toole.

O estudo envolveu 3.680 adultos que sofreram um derrame não incapacitante e estavam sendo tratados em um dos cinqüenta e seis centros nos Estados Unidos, Canadá e Escócia. Metade dos pacientes foram designados para o grupo de alta dose e metade foi para o de baixa dose. Nem os pacientes nem seus médicos sabiam em que grupo eles estavam alocados. As pílulas de vitaminas diárias tinham a aparência idêntica.

Durante o estudo, 8,1 % dos pacientes do grupo de baixa dose de vitamina e 8,4% dos pacientes de alta dose tiveram um segundo derrame, o que estatisticamente é quase idêntico.

O estudo descobriu que a terapia de vitamina abaixou os níveis de hemocisteína - um aminoácido - levando os pesquisadores a afirmarem, "Resultados em outros experimentos com associação entre hemocisteína total e risco aumentado de derrame e doença cardíaca sugerem que experimentos mais longos em populações diferentes e com hemocisteína total elevada podem ser necessários.

O estudo mostrou que tanto no grupo de baixa dose quanto no grupo de alta dose de vitamina, os que possuíam um alto índice de hemocisteína no início do estudo foram os mais propensos a terem recorrência de derrame. Dos pacientes no grupo de baixa dose, 6,7% tiveram uma "ocorrência" de doença cardíaca coronária, normalmente um ataque cardíaco, comparado com 6,3% dos pacientes de alta dose. Do total das mortes por qualquer causa, o grupo de alta dose totalizou 5,4% comparados a 6,3% do grupo de baixa dose.

Logo após o início desse estudo, a fortificação de folato dos suplementos de grãos nos Estados Unidos começou (o que aumentou o ácido fólico em pães e outros alimentos contendo grãos) e tornou-se obrigatório em janeiro de 1998. Isso reduziu profundamente o número de pessoas com baixos níveis de folato e altos níveis de hemocisteína total, disse Toole.


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