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Notícias Janeiro de  2004

Suplementos dietéticos contendo efedra e caféína podem causar problemas cardíacos.
Fonte: JAMA, 14/01/2004.

Uma única dose de suplemento dietético contendo efedra e cafeína pode aumentar a pressão sangüínea e causar mudanças que têm o potencial de afetar os ritmos cardíacos, de acordo com um novo estudo.

De acordo com informações no artigo, "Suplementos dietéticos para perda de peso geralmente combinam efedra e cafeína com vários outros ingredientes naturais, nos Estados Unidos, mais de 3 bilhões de doses de preparações herbais são vendidos anualmente, resultando em U$ 7 bilhões em vendas," o autor escreve. "... consumidores são atraídos por preparados herbais porque eles não necessitam de receita médica, anúncio direto ao consumidor e idéia de que produtos naturais são seguros para a saúde. Infelizmente, a idéia de segurança pode ser o resultado da falta de dados.

Brian F. McBride, Pharm.D., da Escola de Farmácia da Universidade de Connecticut e seus colegas avaliaram o impacto de Metabolife 356, o mais vendido suplemento dietético contendo efedra e cafeína, em adição a vários outros ingredientes, sobre duração de intervalo corrigido QT (QTc) e pressão sangüínea sistólica. O intervalo QTc é uma medida de intervalos de tempo que ocorrem durante os impulsos elétricos que estimulam a contração do coração. Um intervalo QTc mais longo pode aumentar o risco de desenvolver ritmos cardíacos anormais. A pressão sangüínea sistólica é o número maior da leitura da pressão sangüínea, representando a pressão do sangue quando o coração está contraindo.

Quinze voluntários saudáveis com uma média de idade de 27 anos foram recrutados para esse estudo, duplamente cego, controlado com placebo e conduzido de janeiro a maio de 2003.

Os indivíduos foram escolhidos aleatoriamente para receber ou o suplemento dietético contendo 19 ingredientes, incluindo efedra (12 miligramas) e cafeína (40 miligramas), ou uma cápsula de placebo (pílulas de açúcar) como seus primeiros tratamento. Com uma semana entre as sessões de tratamento, os dois grupos retornaram para a segunda fase do estudo e receberam o outro tratamento. O ritmo cardíaco e a pressão sangüínea foram monitorados imediatamente antes da ingestão do suplemento ou do placebo e 1,3 e 5 horas depois.

"Indivíduos que receberam o suplemento dietético contendo efedra e cafeína tiveram intervalo máximo de QTc maior (média medida, 419,4 versus 396,1 milisegundos) e pressão sangüínea sistólica alta (média 123,5 versus 118,93 mm Hg [milímetros/mecúrio] comparado com o placebo," reporta o autor.

"Além disso, 53% dos participantes tiveram intervalos de QTc aumentados em pelo menos 30 segundos enquanto ingeriam o suplemento dietético contendo efedra e cafeína." Os autores citaram que o European Center for Proprietary Medicinal Products reconhece um aumento no intervalo de QTc em pelo menos 30 milisegundos provocado pela droga como um fator de preocupação possível no desenvolvimento de um batimento cardíaco irregular potencialmente fatal.

Para concluir o autor escreve, "O efedra e a cafeína presentes no suplemento dietético Metabolife 356, aumentaram a média máxima do intervalo QTc e a pressão sangüínea sistólica. Como não se conhece o ingrediente ou os ingredientes no Metabolife 356 responsáveis por esses resultados, os pacientes devem ser instruídos a evitar esse e suplementos dietéticos similares até que mais informações sejam conhecidas a respeito da sua segurança."


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