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Notícias Janeiro de  2004

O efeito das drogas para osteoporose na osteoartrite do joelho
Fonte: Arthritis & Rheumatism, 04/11/04

Osteoaritrite (OA) do joelho, uma doença inflamatória crônica marcada pela degradação da cartilagem e anormalidades do osso, é uma causa importante de incapacidade entre pessoas idosas no Estados Unidos. Apesar de medicamentos serem comumente prescritos para alívio da dor e rigidez, eles não oferecem a cura. Consequentemente, um número substancial de pessoas afetadas por fim se submetem à cirurgia de substituição total do joelho.

Existe uma razão para acreditar que algumas drogas utilizadas para tratar a osteoporose podem também apresentar efeitos benéficos na artrite. Recentemente, uma equipe de pesquisadores orientados por Laura D. Carbone, M.D., M.S. da University of Tennessee Health Sciences Center avaliou os efeitos das drogas fortalecedoras do osso no joelho com OA no estudo Health, Aging, and Body Composition (ABC) Study.

As descobertas indicam a promessa do alendronato (mais conhecido como Fosamax) e do estrógeno na proteção das juntas do joelho contra as mudanças da OA.

O estudo focou 818 mulheres idosas - 75 foi a média de idade- registradas no ABC Study, um estudo de longo prazo sobre os fatores que contribuem para a incapacidada na velhice, conduzido na University of Tennessee e na University of Pittsburgh.

Os pesquisadores usaram imagem de ressonância magnética (MRI) uma das técnicas mais sensíveis disponíveis para detectar mudanças nos ossos e nos tecidos moles, para avaliar a prevalência das anormalidades do osso associadas à OA do joelho.

Além disso, os pesquisadores examinaram radiografias do joelho e estimaram a severidade da dor no joelho, usando o Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Depois, eles compararam as diferenças em todas as três medidas em relação aos 26% dos pacientes com OA no joelho que estavam tomando drogas anti-reabsorção com a maioria que não estava.

A diferença mais significativa foi revelada nos resultados do MRI. Mulheres com OA severa do joelho que tomavam alendronato ou estrógeno apresentaram anormalidades do osso significativamente menores - incluindo espessamento óssea subcondrial, osteófitos e lesões tipo edemas na medula óssea- do que as mulheres que não administraram o medicamento. "Esse resultado é particularmente importante porque o motivo da anormalidade na medula óssea parece ser um forte prognosticador da deterioração estrutural no joelho com OA", nota Carbone.

Além disso, as mulheres que usaram o alendronato experimentaram menos dores no joelho, de acordo com a contagem WOMAC, do que as não usuárias. De qualquer modo, o pesquisadores não encontraram nenhuma associação do uso do alendronato e do estrógeno com mudanças na cartilagem detectadas pela MRI ou mudanças radiográficas da OA do joelho.

Apesar de menos de 10 mulheres no estudo estarem tomando raloxifeno, essa droga popular anti-reabsorção para a prevenção da osteoporose não foi associada com nenhuma mudança estrutural do joelho com OA ou sintomas no joelho.

"Nosso estudo sugere que o alendronato e o estrógeno podem proteger contra o desenvolvimento de anormalidades do osso associadas à OA do joelho, o qual pode apresentar um efeito benéfico no curso total da doença," Dra. Carbone assegura. "Estudos adicionais com dados longitudinais e pesquisas aleatórias são necessários para avaliar o potencial do uso do alendronato, estrógeno e outros agentes anti-reabsorção do osso para a prevenção ou tratamento da OA do joelho.


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