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Notícias Abril de  2005

Medicamentos para artrite causam doenças de pele
Fonte: Arthritis Research and Therapy, 04/04/2005

Estudo mostra que a segunda mais importante classe de medicamentos usada para tratar a artrite reumatóide pode causar condições dermatológicas sérias em ¼ dos pacientes sob tratamento.

No ano passado foi retirado do mercado o Vioxx, que pertence à familia de inibidores COX-2, depois que foi mostrado que ele apresenta um risco significativo para ataque de coração e derrame. Descobertas similares foram reportadas para outros inibidores de COX-2, embora eles ainda estejam no mercado.

Este estudo mostra que outra família de drogas anti-artrite - agentes bloqueadores do fator de necrose de tumor alfa (TNF-alfa), provocam condições dermatológicas em 25% dos pacientes sob tratamento. Os agentes bloqueadores TNF-alfa são usados para parar o processo de destruição das juntas em pacientes com condições severas de artrite .

No primeiro estudo do tipo, Marcel Flendrie e colegas, do Radboud University Nijmegen Medical Centre, nos Países Baixos, acompanharam uma população de 289 pacientes com artrite reumatóide que estava sendo tratada com drogas bloqueadoras TNF-alfa por um período de 1 a 10 anos. Os medicamentos que os pacientes estavam tomando incluíam dois anticorpos para anti-TNF-alfa: infliximab e adalimumab, e receptores TNF-alfa: lenercept.

Os resultados do estudo mostraram que 25% dos pacientes em tratamento sofreram de condições dermatológicas. Os pacientes, no grupo de controle, que não tomaram medicamentos bloqueadores de TNF-alfa e que tinham condições menos graves da doença, apenas 13% tiveram problemas dermatológicos durante o mesmo período de tempo.

As condições mais comuns dos pacientes em tratamento foram: infecções na pele (33), eczema (20), erupções (7). Além disso, 12 pacientes foram diagnosticados com tumores de pele e 9 com úlceras. 26% dos pacientes que tiveram problemas dermatológicos interromperam o tratamento.

"Problemas dermatológicos são significativos e clinicamente importante nos pacientes com artrite reumatóide que usam terapia bloqueadora de TNF-alfa", concluem os autores. Condições dermatológicas tais como infecções na pele são comuns em pacientes com artrite reumatóide, mas o uso de terapia bloqueadora de TNF-alfa pode aumentar a suscetibilidade, já que o TNF-alfa é o principal agente na resposta imune às infecções. Diminuir TNF-alfa também pode desencadear outros tipos de respostas imunes, que aumentam a suscetibilidade ao eczema, uma condição que normalmente não está associada com a artrite reumatóide.

Outros estudos prospectivos precisam ser realizados para investigar a incidência de doenças de pele em pacientes sob tratamento, mas este estudo revela efeitos adversos da terapia bloqueadora de TNF-alfa clinicamente importantes.

Dermatological conditions during Tumor Necrosis Factor alpha blocking therapy in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study

M. Flendrie, W.H.P.M. Vissers, M.C.W. Creemers, E.M.G.J. de Jong, P.C.M van de Kerkhof and P.L.C.M van Riel

Arthritis Research and Therapy 2005, 7:R666-R676 (4 April 2005)


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