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Notícias Abril de  2005

Depressão causada por tratamento de hepatite C pode afetar resultados
Fonte: Brain, Behavior and Immunity, 14/01/2005

Um artigo publicado na edição de janeiro do Brain, Behavior and Immunity sugere que desenvolver depressão enquanto toma alfa-interferon mais ribavirina pode impactar o quão bem os medicamentos funcionam. Em um estudo conduzido pelo Department of Psychiatry and Behavioral Sciences da Emory University School of Medicine, Charles L. Raison, MD, Andrew Miller, MD, e colegas, observaram que pacientes que desenvolveram sintomas depressivos durante o tratamento com alfa-interferon mais ribavirina tiveram significativamente menores chances de terem o vírus da hepatite C removidos do seu sangue após seis meses de tratamento.

"A hepatite C afeta de três a cinco milhões de americanos e é a principal causa para transplante de fígado," disse Dr. Raison. "Com avanços no tratamento, 40 a 50% dos pacientes podem ter o vírus removido. No entanto, o tratamento atual para hepatite C -alfa interferon mais ribavirina- produz uma alta taxa de efeitos colaterais psiquiátricos que há muito tempo são reconhecidos como impedimentos para o sucesso da terapia antiviral. No passado, nós primeiramente nos preocupávamos com os efeitos da depressão sobre a qualidade de vida, ou motivasse os pacientes a pararem de tomar a medicação. Estes novos dados sugerem que mesmo se os pacientes continuarem o tratamento, eles têm menores chances de obterem um bom resultado se desenvolverem depressão.

" O estudo examinou 103 participantes que receberam alfa interferon pegylated mais ribavirina (PEG IFN/ribavirinm, em inglês). Todos os participantes foram avaliados psiquiatricamente antes do início do uso da medicação e nas semanas 4, 8, 12 e 24 de tratamento com PEG IFN/ribavirin.

Apenas 34% dos pacientes que tiveram um aumento significativo de depressão tiveram o vírus da hepatite C removido do seu sangue em 24 semanas, se comparados com os 59 a 69% dos pacientes com aumento brando na depressão. O efeito da depressão na remoção viral persistiu mesmo depois de ajustar fatores conhecidos por afetarem o resultado do tratamento, como o genótipo viral ou redução das medicações.

"Estas descobertas do estudo proporcionam evidência preliminar que a linha de base no estado de humor deve ser avaliada ante de começar o tratamento," disse Dr. Raison. Desvios significantes deste estado podem aumentar a probabilidade de fracasso no tratamento. Além disso, estas descobertas proporcionaram sustentação adicional que o desenvolvimento da depressão poder ter um impacto negativo na saúde em indivíduos doentes medicados."

Pesquisadores da Rollins School of Public Health, Emory University e do Department of Medicine, Gasteroenterology and Hepatology do Weill Medical College of Cornell University estiveram também envolvidos no estudo.


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