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Notícias Abril de  2005

Agressividade de pacientes com esquizofrenia pode ser tratada com Seroquel
Fonte: Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 17/06/2005

Um novo estudo mostra que o Seroquel (quetiapina), um antipsicótico atípico, pode ser uma opção de tratamento efetivo para pacientes com esquizofrenia que exibem comportamento agressivo durante episódios psicóticos. No estudo, pacientes que receberam Seroquel, demonstraram melhoras significativamente maiores nos sintomas de agressividade e hostilidade do que pacientes que receberam placebo.

"O comportamento agressivo é um problema significante em pacientes com esquizofrenia e que tem conseqüências negativas graves para o paciente, familiares, cuidadores e a comunidade terapêutica como um todo", comentou o professor Celso Arango, do Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madri, Espanha, e autor do estudo. "É importante que pacientes que estejam tendo sintomas de agressividade recebam uma terapia que não apenas trate esses sintomas mas também seja aceitável, em termos de tolerabilidade, de modo que eles adotem o tratamento prescrito", disse Arango.

Foi mostrado em três estudos randomisados, duplo cego e controlados com placebo, que Seroquel apresenta eficácia e tolerabilidade no tratamento de esquizofrenia. O estudo de Arango analisa os dados desses três estudos, incluindo um total de 389 pacientes que apresentavam comportamento agressivo no início do estudo.

Os resultados mostram que os pacientes que receberam Seroquel demonstraram melhoras significativamente maiores em relação aos sintomas de agressividade e hostilidade, comparados aos pacientes que receberam placebo, nos três parâmetros de eficácia utilizados no estudo, derivados do BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale): medida de hostilidade, cluster de hostilidade alternativo (soma dos itens ansiedade, tensão, hostilidade, não-cooperação e excitamento) e Fator V alternativo (soma dos itens de hostilidade e não-cooperação).

Além disso, a análise mostrou que essas melhoras na hostilidade estavam altamente correlacionadas com melhoras observadas nos sintomas positivos dos pacientes, caracterizados por delírios, inabilidade de pensar claramente e alucinações.

Embora a vasta maioria dos pacientes com esquizofrenia não seja violenta, muito do estigma associado com a doença está ligado à percepção que os pacientes são inerentemente violentos ou agressivos. Historicamente, a primeira geração de antipsicóticos teve como objetivo de tratamento os pacientes violentos ou agressivos, embora os graves efeitos colaterais limitem seu benefício. Por conseguinte, pesquisas neste campo, particularmente em relação aos benefícios dos antipsicóticos atípicos mais modernos para reduzir tal comportamento violento, é de grande importância aos pacientes e seus familiares.

Arango C, Bernardo M. The effect of quetiapine on aggression and hostility in patients with schizophrenia. Hum Psychopharmacol Clin Exp 2005; 20, 4: 237-241


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