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Notícias Abril de  2005

Herpes Simplex 2: Anticoncepcionais e infecções bacterianas ajudam a sua transmissão
Fonte: Clinical Infectious Diseases, 15/05/2005

Mulheres infectadas com o vírus do herpes simples tipo 2 (HSV-2) pode ter um risco maior de transmitir o vírus se usarem contraceptivos hormonais ou tiverem determinadas infecções vaginais bacterianas. O estudo ressalta a importância de diagnosticar e tratar essas infecções para prevenir a propagação do vírus da herpes.

O HSV-2 pode permanecer latente no organismo por algum tempo, mas quando ele se torna ativo e começa a se multiplicar, ele se torna transmissível para outras pessoas, particularmente por meio da atividade sexual.

O HSV-2 é uma infecção comum - de 20 a 25% dos adultos americanos estão infectados e podem permanecer assintomáticos e, desta forma, a maioria das pessoas infectadas desconhecem o fato.

Evidências sugerem que a infecção por HSV-2 pode aumentar o risco de transmissão do HIV, que é mais uma razão para tentar controlar a propagação do HSV-2.

Pesquisadores da University of Pittsburgh e do Magee-Womens Research Institute estudaram 330 mulheres com infeção por HSV-2 para determinar os fatores que elevam o risco de transmissão do vírus aos parceiros sexuais. Eles descobriram que o uso de contraceptivos hormonais injetáveis ou orais está associado com propagação do HSV-2 no trato vaginal, o que já tinha sido sugerido por um estudo anterior. Entretanto, eles também descobriram que dois tipos comuns de infecção bacteriana - vaginose bacteriana (BV) e streptococcus grupo B vaginal (GBS) estão relacionados com um risco aumentado de transmitir o HSV-2.

Infecções vaginais por fungos não foram associadas com o aumento de risco de transmitir o HSV-2. Se confirmado em estudos futuros, as descobertas podem ter implicações significativas, de acordo com Thomas Cherpes, MD, do Magee-Womens Research Institute e principal autor do estudo.

"Como os contraceptivos hormonais são usados por milhões de pessoas em todo mundo, mesmo uma associação modesta com a transmissão de HSV-2 forneceria uma contribuição significante para evitar a herpes genital epidêmica", disse ele. Dr. Cherpes acrescentou que outras pesquisas são necessárias para determinar se o tipo de contraceptivo, por exemplo pílulas contraceptivas orais versus Depo-Provera injetável, afeta a freqüência da transmissão.

A nova descoberta que algumas infecções bacterianas também estão ligadas a maior freqüência de transmissão de HSV-2 pode ser importante no controle de HSV-2. "Vaginose bacteriana pode ser prontamente tratada e seu tratamento é efetivo. Acredito que o tratamento da vaginose bacteriana será uma terapia efetiva para reduzir o risco de transmitir HSV-2, mas trabalho adicional é necessário", diz Dr. Cherpes.

O GBS vaginal se torna problemático quando a colonização bacteriana é intensa; em mulheres grávidas o GBS pode resultar em bebês com baixo peso de nascimento e mesmo infecções graves. A penicilina e drogas relacionadas, normalmente, são tratamentos efetivos para GBS.

Como não existe uma cura real para o herpes genital, controlar a sua transmissão é a única opção. Mulheres com HSV-2 devem considerar formas alternativas de contracepção, tais como o uso de preservativos. E como não existe uma vacina disponível para herpes genital, tratar as infecções bacterianas que podem predispor as mulheres a maior freqüência de transmitir HSV-2 é provavelmente uma das melhores maneiras de manter o vírus sob controle, de acordo com Dr. Cherpes. "Eu acho que é uma coisa importante - não é uma panacea mas ajudará a retardar a disseminação do HSV-2, que é o que desejamos no momento", disse ele.


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