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Notícias Abril de  2005

Anticonvulsivante apresenta maior risco de defeitos congênitos
Fonte: Neurology, 22/03/2005

Pesquisadores do North American AED (Antiepileptic Drug) Pregnancy Registry, do Massachusetts General Hospital (MGH), reportaram que as mulheres que tomam valproato têm um risco quatro vezes maior de ter filhos com malformações do que as mulheres que tomam outros anticonvulsivantes.

"A mensagem básica para mulheres que tomam valproato é para que se planejem caso queiram ter um filho. Discutam os riscos com seus médicos e considerem o uso de medicamentos alternativos", diz Lewis Holmes, MD, autor principal do artigo e chefe da Unidade de Genética e Teratologia do MGH.

Vendido com o nome comercial Depakote e Depakene, o valproato é usado no tratamento de convulsões, enxaqueca e doenças psiquiátricas como desordem bipolar.

Estudos anteriores sugeriram um risco potencial de defeitos de nascimento, principalmente defeitos do tubo neural como espinha bífida, mas nenhum deles estabeleceu o grau do risco e os tipos de malformações que freqüentemente ocorrem.

O North American AED Pregnancy Registry foi criado em 1996 e já registrou mais de 4.000 mulheres que tomaram drogas anticonvulsivantes durante a gravidez.

O estudo atual analisou informações de 149 mulheres que tomaram apenas valproato durante a gravidez, entre os anos de 1997 e 2003. Dessas 149 mulheres, 16 tiveram crianças com defeitos de nascimento principais. Três crianças tiveram espinha bífida e uma ampla variedade de malformações foi observada em outras, inclusive retardo de desenvolvimento.

Enquanto o risco entre as mulheres tomando valproato era de 10,7%, o risco das mulheres que tomaram outros convulsivantes como terapias únicas era de apenas 2,9%. Em uma comparação com o grupo de crianças cujas mães não tomaram droga anticonvulsivante, a freqüência de mal formações principais em crianças que nasceram no Brigham and Women's Hospital era de 1,6%.

"Esta é a primeira indicação aos neurologistas que eles devem se preocupar além do risco de espinha bífida ao prescrever a droga. Muitos médicos simplesmente orientam suas pacientes que tomam valproato para se assegurarem de tomar o ácido fólico para prevenir defeitos do tubo neural. Mas todas as mulheres em nosso estudo que tiveram filhos com espinha bífida ou outras mal formações também tomaram a dose recomendada de ácido fólico", disse Holmes.


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