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Notícias Março 2009

Obesidade piora a osteoartrite
Arthritis Research & Therapy, 04/03/2009

Estar acima do peso aumenta o risco de substituição primária de junta na osteoartrite. O estudo publicado descobriu que o aumento da circunferência da cintura e do IMC (índice de massa corporal) estão associados com o risco de substituição das juntas de ambos joelhos ou da bacia.

A substituição total da junta é um tratamento efetivo para osteoartrite grave do joelho e da bacia, e a obesidade é reconhecidamente o mais importante fator de risco que pode ser modificado.

O IMC é a medida mais comumente usada para medir a obesidade mas não leva em consideração o padrão de distribuição da gordura no corpo e não consegue distinguir entre tecido adiposo e não-adiposo.

Uma equipe de pesquisadores chefiada pela Dra. Flavia Cicuttini, da Monash University, Melbourne, Austrália, conduziu um estudo prospectivo com a participação de 32.023 voluntários saudáveis que objetivava medir a relação entre diferentes medidas de obesidade e o risco de substituição de juntas do joelho ou da bacia. IMC, circunferência da cintura e relação cintura-quadril foram medidos, bem como estimadas a quantidade de gordura e percentagem de gordura.

O estudo determinou que existia um risco de 3 a 4 vezes maior de substituição primária da junta do joelho associado com peso corporal, IMC, quantidade e percentagem de gordura. Circunferência da cintura e relação cintura-quadril também estavam associados com risco maior, sugerindo que tanto mecanismos metabólicos quanto biomecânicos associados com adiposidade contribuem para o risco de substituição da junta do joelho. O grupo também mostrou que a quantidade de gordura e percentual de gordura estavam associados com um risco maior de substituição da junta do joelho e quadril, mesmo depois de 10 a 15 anos da realização das medidas.

De acordo com Cicuttini, "A massa adiposa contribui para uma maior carga sobre o joelho, o que pode aumentar o risco de progressão da osteoartrite e subsequente substituição da junta nos estágios finais da osteoartrite.

Fatores metabólicos também são igualmente importantes já que a circunferência da cintura e relação cintura-quadril são fatores conhecidos para síndrome metabólica. O tecido adiposo é agora considerado um órgão endócrino, que libera uma multitude de fatores, incluindo citocinas que têm sido implicadas na destruição da cartilagem.

Os autores conluem: "A epidemia de obesidade que ocorre em países desenvolvidos parece ter um importante impacto sobre demandas futuras de substituição do joelho e bacia devido à osteoartrite e entender o mecanismo de ação será importante na prevenção efetiva da doença".


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