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Notícias abril 2015

Remover mais tecido mamário reduz pela metade a necessidade de cirurgia em um segundo câncer

New England Journal of Medicine , 30/05/2015

Remover mais tecido durante uma mastectomia parcial poderia poupar milhares de pacientes com câncer de mama de uma segunda cirurgia, de acordo com um estudo do Centro de Câncer de Yale.

Cerca de 300 mil mulheres nos Estados Unidos são diagnosticadas com câncer de mama a cada ano; mais da metade se submete a uma cirurgia de conservação da mama com uma mastectomia parcial para remover a doença. No entanto, entre 20% e 40% dos pacientes que se submetem a este procedimento tem margens "positivas", ou seja, células de câncer encontradas nas extremidades onde houve remoção. A presença de margens positivas muitas vezes leva a uma segunda cirurgia para assegurar que não há mais câncer. O estudo de Yale explorou como a remoção de mais tecido em torno do local do tumor durante a cirurgia inicial poderia reduzir a necessidade de uma segunda cirurgia.

Neste estudo de 235 pacientes com câncer de mama que variavam do estágio 0 a fase III, os cirurgiões realizaram uma mastectomia parcial como fariam normalmente. Os pacientes foram selecionados aleatoriamente na sala de cirurgia se teriam tecido adicional removido ou não.

"Apesar de seus melhores esforços, os cirurgiões não poderiam prever onde estava o câncer perto da borda", disse o principal autor do estudo, Dr. Anees Chagpar, professor associado de cirurgia (oncologia) na Escola de Medicina de Yale. "Tirar tecido adicional das extremidades corta a margem positiva ao meio, sem comprometer o resultado cosmético ou aumentar as taxas de complicação." Os doentes no estudo serão acompanhados por cinco anos para avaliar o impacto da técnica sobre as taxas de recorrência do câncer de mama.

"Este ensaio clínico randomizado controlado tem o potencial para ter um impacto enorme para pacientes com câncer de mama", disse Chagpar. "Ninguém gosta de voltar para a sala de cirurgia, especialmente os pacientes que enfrentam o fardo emocional de outra cirurgia."

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